Lasek et PRK en Turquie

Écrit par Maria Bianchi

Tout savoir sur le LASEK et PRK en Turquie ! Quel est le prix moyen à Istanbul ? Nos conseils pour un traitement laser des yeux réussie.

MeilleureClinique.fr vous informe sur le Lasek/PRK en Turquie et vous aide à réserver une opération auprès de chirurgiens turcs qualifiés. Ce contenu est offert à titre exclusivement informatif et n’a pas la prétention de remplacer les conseils d’un professionnel de la santé.

Quel est le prix du PRK Lasek en Turquie ?

Le prix moyen d’un traitement laser des yeux PRK Lasek en Turquie à Istanbul est de 1200 euros. Le prix varie entre 1000 euros et 1400 euros.

InterventionsPrix Turquie
PRK Lasek1200 €

Qu’est-ce que le LASEK ?

Le LASEK (LASer Epithelial Keratomileusis) , issu de la chirurgie réfractive, est une procédure relativement nouvelle qui est techniquement une variation de la PRK (Photorefractive Keratectomy). La différence est qu’alors que dans la PRK l’épithélium est enlevé, il est préservé et remis en place dans le LASEK. Par conséquent, le LASEK est moins douloureux et la guérison est plus rapide que la PRK.

Le LASEK est surtout utilisé pour les patients dont la cornée est trop fine ou trop plate pour une opération LASIK. Il a été mis au point pour réduire l’incidence des complications qui surviennent lorsqu’on prévoit que le rabat créé pendant le LASIK n’aura pas une épaisseur ou un diamètre idéal.

Avant le LASEK

Avant votre traitement LASEK, vous passerez un examen détaillé de vos yeux. Nous mettrons des gouttes dilatantes dans vos yeux et examinerons votre rétine de manière approfondie. Vous devez retirer vos lentilles de contact souples au moins 1 jour (idéalement 1 semaine) avant l’examen et le traitement au laser. Pour les lentilles de contact dures et perméables au gaz, cette période est de 3 semaines.

Le jour du traitement au laser, veuillez ne pas porter de maquillage (yeux et visage), de crème, de crème hydratante, de parfum ou de lotion après-rasage. Ne buvez pas trop de boissons caféinées. Comme la salle de traitement au laser est froide, portez des vêtements chauds et confortables. Si vous devez subir votre traitement au laser pendant la journée, apportez des lunettes de soleil sans ordonnance.

Avant l’opération LASEK, vous serez informé en détail de la procédure. On vous décrira comment vous vous sentirez à chaque étape et ce que vous devrez faire. Une fois la préparation mentale et les formalités administratives terminées, la préparation médicale commencera.

Avant le traitement LASEK, vos yeux seront anesthésiés à l’aide de gouttes et la zone autour de vos yeux sera essuyée avec une solution désinfectante. Une fois que vous vous serez détendu sur le fauteuil de massage, nous vous inviterons à entrer dans la salle du laser. On vous aidera à vous allonger sur le lit laser, qui se déplacera automatiquement vers l’eye tracker et le laser. Des gouttes supplémentaires peuvent être placées dans vos yeux, et un drap transparent adhésif sera placé sur vos yeux pour protéger vos yeux de la non-stérilité de vos cils et sourcils.

Voici les étapes de la procédure LASEK :

  1. Dans le LASEK, l’épithélium, ou couche externe de la cornée, est bosselé comme la lettre C avec une lame fine appelée tréphine.
  2. Le chirurgien recouvre ensuite l’œil d’une solution alcoolisée pendant environ 30 secondes. La solution détache les bords de l’épithélium. Elle sépare l’épithélium de la couche de stroma sous-jacente.
  3. Après avoir épongé la solution alcoolisée de l’œil, le chirurgien utilise une petite houe pour soulever le bord du rabat épithélial,
  4. et le replier doucement pour le dégager.
  5. Le chirurgien utilise ensuite un laser excimer, comme pour le LASIK ou la PRK, pour sculpter le tissu cornéen situé en dessous.
  6. Le rabat épithélial est ensuite replacé sur l’œil à l’aide d’une sorte de spatule.
  7. Tout comme les autres formes de traitement au laser, la cornée acquiert une nouvelle forme pour une focalisation idéale.

À bien des égards, ce que vous pouvez attendre du LASEK est similaire à ce que vous pouvez attendre de la PRK. Les patients portent généralement une lentille de contact à pansement pendant environ quatre jours. Il se peut que vous ressentiez une irritation oculaire le premier ou le deuxième jour suivant l’intervention. En outre, le temps nécessaire pour retrouver une bonne vision est souvent plus long – jusqu’à quatre à sept jours, bien que cela varie d’une personne à l’autre.

LASIK vs. LASEK

La différence la plus importante entre le LASIK et le LASEK est le temps de guérison. Certains patients LASIK peuvent voir jusqu’à 150 % dès le lendemain du traitement. Les patients LASEK, en revanche, voient flou pendant quelques jours, le temps que l’épithélium guérisse, ce qui prend environ 3 jours. Le « wow » des patients LASEK est progressif, et non immédiat comme chez les patients LASIK. Alors que de nombreux patients conduisent et vont travailler après avoir subi l’intervention LASIK, ce n’est pas le cas pour le LASEK, car il faut quelques jours pour que l’épithélium guérisse. C’est pourquoi il est important d’organiser les horaires de travail, les gardes d’enfants et les déplacements en conséquence.

Les personnes qui ne peuvent pas bénéficier du LASEK sont des patients :

  • avec une maladie vasculaire non contrôlée
  • atteints d’une maladie auto-immune
  • qui sont immunodéprimés ou qui prennent des médicaments et/ou suivent un traitement qui supprime le système immunitaire
  • présentant des signes de kératocône (raideur excessive de la cornée)
  • ayant éventuellement des antécédents de formation de chéloïdes
  • qui sont enceintes ou qui allaitent
  • présentant une ou plusieurs maladies ou anomalies oculaires résiduelles, récurrentes ou actives, à l’exception de la myopie, de l’hypermétropie ou de l’astigmatisme dans l’un ou l’autre œil
  • présentant une ou plusieurs maladies actives ou résiduelles susceptibles d’affecter la capacité de cicatrisation des plaies
  • myopie, hypermétropie ou astigmatisme sévères en dehors des limites approuvées par la Food and Drug Administration (FDA)
  • diabète instable ou non contrôlé
  • myopie ou hypermétropie progressive
  • en cas de glaucome non contrôlé

Risques du LASEK

Risques de la kératectomie subépithéliale assistée par laser (LASEK) :
Le LASEK est généralement accepté comme l’une des modalités de traitement de correction de la vue au laser les plus sûres. Les risques liés à la chirurgie LASEK sont énumérés ci-dessous. Veuillez garder à l’esprit que ces complications sont rares :

Complications pouvant survenir pendant l’opération :

Le rabat épithélial peut être épineux. Dans ce cas, ce rabat peut être éliminé. Par conséquent, le traitement LASEK se transforme en un traitement PRK. Cela signifie que le temps de récupération et l’inconfort peuvent augmenter.

Complications qui peuvent être observées après l’opération :

  • Perte de la vision : La chirurgie LASEK peut éventuellement entraîner une perte de vision ou une perte de la meilleure vision corrigée. Cela peut être dû à une infection (interne ou externe), à une irrégularité de la cornée ou à une cicatrice, et peut nécessiter un traitement supplémentaire, médical ou chirurgical. Ces complications sont extrêmement rares, mais ont été signalées en Chine, en Hongrie, en Roumanie, à Taiwan et en Inde.
  • Effets secondaires visuels : D’autres troubles peuvent survenir à la suite d’une chirurgie LASEK, notamment : l’anisométropie (différence de puissance entre les deux yeux) ; l’anisékonie (différence de taille d’image entre les deux yeux) ; une vision fluctuante pendant la journée et d’un jour à l’autre ; une sensibilité accrue ou réduite à la lumière qui peut être incapacitante pendant un certain temps et ne pas disparaître complètement ; des éblouissements et des halos autour des lumières qui peuvent ne pas disparaître complètement. Avec les lasers de nouvelle génération comme ceux que nous utilisons et un dépistage minutieux, ce n’est pas un problème que nous rencontrons.
  • Le Haze peut être observé en particulier dans les traitements à forte dioptrie, notamment à partir de 6 dioptries. L’utilisation de la mitomycine peut étendre la zone de sécurité du traitement à des dioptries plus élevées.
  • Des réactions allergiques peuvent être observées aux gouttes anesthésiques, à l’alcool ou à l’eau distillée salée. Dans ce cas, les paupières peuvent gonfler, des rougeurs et une certaine gêne peuvent apparaître pendant quelques jours.
  • Autres risques : D’autres complications rares ont été signalées : formation d’un ulcère cornéen, ptose (paupière tombante), gonflement de la cornée, intolérance aux lentilles de contact. Des complications peuvent également survenir et nécessiter d’autres procédures de correction, notamment une greffe de cornée partielle (lamellaire) ou complète à partir de la cornée d’un donneur.
  • Il est également possible que le laser excimer fonctionne mal et interrompe la procédure. Étant donné qu’il est impossible d’énoncer tous les risques potentiels d’une intervention chirurgicale ou d’une procédure, cette liste ne présente pas tous les problèmes imaginables.
  • Complications découvertes ultérieurement : Vous devez savoir que d’autres complications non encore signalées peuvent survenir. Même si ce traitement est connu depuis environ 8-9 ans, les résultats à plus long terme peuvent révéler des risques et des complications supplémentaires.

D’autres problèmes qui ne sont pas classés comme des complications mais qui peuvent nécessiter une attention particulière sont la surcorrection ou la sous-correction : Il se peut que la chirurgie LASEK ne vous donne pas le résultat souhaité. Certaines procédures entraînent une sous-correction de l’œil. Dans ce cas, il est possible d’effectuer une chirurgie supplémentaire pour améliorer le résultat initial. Il est également possible que votre œil soit surcorrigé au point de devenir hypermétrope (en traitant trop la myopie) ou myope (en traitant trop l’hypermétropie). Il est possible que vos résultats initiaux régressent avec le temps. Dans de très rares cas, un nouveau traitement, des lunettes ou des lentilles de contact peuvent être nécessaires pour corriger la vision.

PRK

Qu’est-ce que la PRK ?

La PRK (Photorefractive Keratectomy) consiste à enlever (façonner) le tissu cornéen par la lumière (laser) afin d’obtenir la correction réfractive souhaitée. La PRK est le premier traitement de correction de la vue au laser proposé aux personnes dépendantes de lunettes ou de lentilles de contact. De nouvelles techniques laser plus conviviales pour les patients, comme le LASIK et le LASEK, ont relégué la PRK au troisième rang aux yeux des chirurgiens réfractifs.

Quels sont les avantages de la PRK ?

L’un des avantages de la méthode PRK est qu’il s’agit d’une procédure chirurgicale facile. Même un chirurgien ophtalmologiste novice peut réaliser une opération PRK après avoir regardé quelques cassettes vidéo. Mais la programmation précise du laser Excimer pour la vision souhaitée nécessite des années d’expérience, car la méthode chirurgicale de chaque médecin et les facteurs environnementaux nécessitent la construction de nomogrammes spéciaux pour des prescriptions et un âge spécifiques. Un autre avantage de la PRK est qu’il s’agit d’une procédure laser rapide, indolore et non sanglante. La PRK consomme moins de tissu cornéen que le LASIK. La PRK ou le LASEK deviennent le choix évident lorsque l’épaisseur de la cornée est critique (=cornée mince).

Quels sont les inconvénients de la PRK ?

L’un des inconvénients de la PRK est sa période de récupération lente et douloureuse. Même si de nombreuses techniques spéciales, telles que les lentilles de contact à pansement, ont été mises au point pour soulager la douleur post-opératoire, il faut s’attendre à une certaine gêne pendant 2 à 5 jours. La vision est également floue pendant cette période. Cela peut retarder la reprise de la « vie normale » pour les patients PRK, ce qui est le cas dès le lendemain pour les patients LASIK. La PRK étant une technique qui endommage l’épithélium de la cornée, il faut s’attendre à une vision claire après la régénération totale de l’épithélium (2 à 15 jours). L’obtention du résultat visuel final peut également prendre jusqu’à six mois et les gouttes modulatrices de récupération (comme les stéroïdes) doivent être instillées pendant cette période sous la surveillance de visites régulières chez le médecin. Deux autres effets indésirables de la PRK doivent être mentionnés. Ils sont particulièrement valables pour le traitement des dioptries élevées et en cas de négligence de certaines mesures préventives :

  1. Vision brumeuse persistante : haze.
  2. Régression : Après avoir eu une vision normale pendant un certain temps, une partie de l’ancienne erreur de réfraction peut revenir.

Quand préférons-nous la PRK ?

  • S’il existe une opacité (cicatrice) ou une maladie spécifique au niveau de la cornée en plus d’un défaut de réfraction, une thérapie laser à double usage (PRK) peut être réalisée.
  • Si l’anatomie de l’œil ne permet pas de placer un microkératome en toute sécurité sur l’œil, nous pouvons alors choisir la PRK au lieu du LASIK.
  • Si la cornée est trop fine pour le LASIK, la PRK ou le LASEK peut être la procédure de choix.
  • Si le patient souhaite que la chirurgie au laser passe inaperçue, même au microscope lors d’un examen de l’œil, nous envisageons de réaliser une PRK ou une LASEK.

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À propos de l'auteur

Maria Bianchi

Je m'appelle Maria Bianchi. J'ai plus de 10 ans d'expérience en tant que responsable marketing dans l'industrie médicale. J'ai lancé avec succès plusieurs produits sur le marché, notamment des dispositifs médicaux, et j'ai une grande passion pour les ventes et le marketing.